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            阿拓莫蘭筆記|谷胱甘肽與帕金森病

            發布時間:2023年06月13日 點擊數:

            帕金森?。≒D)是一種與氧化平衡改變有關的神經系統疾病,這種疾病最常見的臨床表現包括自主神經和運動功能的進行性惡化,在某些情況下,還包括認知能力下降。

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            根據最新版中國帕金森病治療指南,未來我國帕金森病患病人數將從2005年的199萬人上升到2030年的500萬人,幾乎占到全球帕金森病患病人數的一半。

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            患病率隨年齡增長,60-64 歲年齡組患病率為0.84% ,在80—84 歲年齡組增長為2.37% 。但在85歲及以上組中觀察到輕微下降至1.86%。

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            臨床對于帕金森病的發病機制主要觀點是氧化應激造成機體出現大量氧自由基,患者大腦黑質中出現了氧化應激反應,導致蛋白質以及DNA的損傷,并且伴隨鐵離子的聚集以及脂質過氧化反應,從而誘發了線粒體活性的下降以及谷胱甘肽水平的下降。因此,通過抗氧化治療在該病的臨床治療中能夠起到較好的保護神經的效果。

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            谷胱甘肽(GSH)是大腦中存在數量最多的可溶性抗氧化分子,可以通過減少活性氧來保護機體免受氧化應激誘導的損傷,在大腦中主要分布于神經元、膠質細胞中,具有重要的解毒及抗氧化作用。

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            大腦中的谷胱甘肽主要在星形膠質細胞(綠色)和多巴胺能神經元(藍色)間合成,谷胱甘肽是由γ-谷氨酰半胱氨酸連接酶(GCL)和谷胱甘肽合成酶添加甘氨酸合成的。一旦生成,氧化形式的谷胱甘肽(GSSG)可以通過谷胱甘肽還原酶(GR)和NADPH循環為還原型谷胱甘肽。

            相關的谷胱甘肽抗氧化示意圖

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            谷胱甘肽的減少對于多巴胺神經元的存活有一定的影響,由于氧化應激反應形成大量的活性氧分子,可導致腦細胞凋亡速度加快。 恢復帕金森病患者大腦中谷胱甘肽的水平可能是一種有希望的治療方法,可以保護受損的多巴胺能神經元免受進一步損傷。

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            谷胱甘肽是一種高效的腦神經保護劑,能夠有效避免過氧化對腦細胞造成的損傷,從而改善腦神經元損失癥狀,降低由于多巴胺下降引起的神經元損傷,在帕金森病中具有較好的應用效果。

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            參考文獻:

            1、中國帕金森病治療指南(第四版)

            2、包紅.還原型谷胱甘肽治療帕金森病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2018,11(7):44-45.

            3、Smeyne M,et al.Glutathione Metabolism and Parkinson’s Disease.Free Radic Biol Med. 2013 Sep;62:13–25.

            4、Bharath S,et al.Glutathione,iron and Parkinson's disease.Biochem Pharmacol.2002 Sep;64(5-6):1037-48.

            5、 Qi S,et al. Prevalence of Parkinson's Disease: A Community-Based Study in China.Mov Disord. 2021 Aug 14.

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