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            藥友科普 | 呼吸一緊,這是心動的感覺嗎?NO~NO~NO~,是哮喘發作了……

            發布時間:2023年05月04日 【字號:

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            # 哮喘絕大多數是過敏性哮喘 #


            哮喘是一種常見的呼吸系統慢性疾病,我國20歲及以上人群的哮喘患病率為4.2%[1] ,0~14歲城市兒童哮喘患病率為3.02%[2] 。

            其中,過敏性哮喘是支氣管哮喘中的重要類型,占成人哮喘50%以上,在兒童哮喘中高達80%以上[2] 。

            過敏性哮喘又稱變應性哮喘或特應性哮喘,是指由過敏原引起和/或觸發的一類哮喘。

            它并非局限于氣道,而是全身性的,特征為外周血嗜酸性粒細胞、IgE和2型細胞因子水平增高,臨床上常常合并其他系統過敏性疾病。

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            # 如何確認為過敏性哮喘? #

            01/ 符合GINA[3](全球哮喘防治創議)和我國《支氣管哮喘診治指南》的診斷標準,即存在可變性的喘息、氣緊、胸悶、咳嗽等臨床癥狀,有可變性氣流受限的客觀證據(支氣管舒張試驗/呼氣峰值流量變異率/激發試驗等),并排除其他可引起哮喘樣癥狀的疾??;

            02/ 暴露于過敏原(主要為塵螨、花粉、霉菌和動物毛發等)可誘發或加重癥狀;

            03/ 過敏原皮膚點刺試驗或血清sIgE檢測至少對一種過敏原呈陽性反應。

            注意:無過敏原檢測結果不能確診過敏性哮喘!

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            # 如何治療過敏性哮喘? #

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            一、遠離過敏原

            二、規范化藥物治療

            在確診過敏性哮喘后,應盡快開始規范化的控制性治療,以達到并維持最佳療效。

            控制性藥物:需要每天使用并長時間維持的藥物,用于減少和預防哮喘的發作。

            緩解藥物:又稱為急救藥物,這些藥物在有癥狀時按需使用。

            抗炎、抗過敏藥物:具有穩定細胞膜減少炎性介質釋放、拮抗炎性介質及受體等藥理活性,臨床上主要作為過敏性哮喘患者常規治療效果不佳的輔助治療,尤其適用于伴有AR(過敏性鼻炎)、過敏性皮膚疾病的患者。如:第二代抗組胺藥物。

            我國哮喘患者合并AR的比例為59.5%~69.9%。大多數AR先于哮喘發作,AR是哮喘發病的危險因素。鼻用激素聯合第2代口服抗組胺藥治療可進一步降低哮喘患者急診和住院治療的風險。

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            三、脫敏治療

            主要有皮下注射免疫治療和舌下含服免疫治療。

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            ?參考文獻:
            1、支氣管哮喘防治指南(2020)
            2、中國過敏性哮喘診治指南(2019)
            3、Global Strategy for Asthma Management and Prevention(2022)

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