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            世界過敏性疾病日 | 拿什么拯救“你” ,我的慢性蕁麻疹

            發布時間:2022年07月26日 【字號:

            本文轉載自: 新華網

            作者:朱俊潔

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            在生活中,有一種委屈叫“我皮膚過敏了”。

            7月8日,是第18個“世界過敏性疾病日”。有機構發布報告認為,全世界有30%—40%的人被過敏問題困擾。

            過去30年間 , 過敏性疾病的發生率至少增加了3倍,是全球第六大慢性疾病,也被世界衛生組織列為21世紀重點研究和防治的疾病之一。

            其中蕁麻疹是皮膚科最常見的過敏性疾病之一,而慢性蕁麻疹則是其中十分重要的類型。
            慢性蕁麻疹常見誘因

            你中了幾“招”?

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            慢性蕁麻疹是蕁麻疹的一種類型,是指風團每天發作或間歇發作,持續時間大于6周。 慢性蕁麻疹的高發病率不僅嚴重影響患者的生活質量,并已成為了一個至關重要的社會公共健康問題。
            據統計,慢性蕁麻疹在亞洲的發病率約為1.4%,高于歐洲及北美。
            急性蕁麻疹通??梢詫ふ业讲∫?,但慢性蕁麻疹的病因非常復雜,常常難以明確,根據來源不同一般可分為外源性和內源性。
            外源性因素包含日光照射、摩擦、冷熱刺激、食物或藥物、吸入花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原等;內源性因素多為持續性,包括細菌和病毒感染、勞累、精神緊張、內分泌紊亂、自身免疫性疾病等。

            郝飛教授在為市民義診。新華網發 (受訪單位供圖)

            重慶醫科大學附屬第三醫院皮膚科主任郝飛表示,慢性蕁麻疹是一種自限性疾病,但大部分患者可能需要1年內即可自行痊愈,少部分可以持續1年或數年,罕見情況下可以持續終生。

            蕁麻疹主要癥狀表現為反復出現的風團和血管性水腫,發作形式多樣,并且風團的大小和形態不一,多伴有瘙癢。 急性蕁麻疹還會伴有發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身癥狀。
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            慢性蕁麻疹如何拯救?

            慶市南岸區的小朱就有這樣的困擾,“一開始不覺得是病,癢了就撓撓,可卻越撓越癢,越撓越多,反反復復,有的時候連續持續幾個月,實在忍無可忍。 ”小朱回憶道,意識到可能是過敏,就醫后,才發現得了慢性蕁麻疹 。

            慢性蕁麻疹嚴重影響患者的生活質量。耿俊宇 攝

            針對這樣的情況,郝飛教授表示,臨床上經常遇到有的患者身上“千瘡百孔”,全是抓痕,甚至留疤,有些人因此引起焦慮、抑郁等問題,對生活質量影響很大。

            郝飛教授介紹, 蕁麻疹的瘙癢是由真皮的肥大細胞和嗜堿性粒細胞介導的。 當肥大細胞和嗜堿性粒細胞被激活后,就會釋放組胺等多種炎癥介質,從而導致蕁麻疹癥狀的出現。日常生活中,蕁麻疹患者應盡量避免搔抓皮膚,搔抓可使病情加重。

            慢性蕁麻疹很難通過一次治療就達到永久治愈、再也不復發的效果。 因此,專家提醒,要想穩定控制病情,需經過正規標準化的綜合治療,不可想停就停,也不宜快速停藥。要在醫生的指導下循序漸進,才可以達到最佳的癥狀控制。

            抗過敏的藥物這么多?

            到底該如何選?

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            《中國蕁麻疹診療指南(2018版)》推薦第二代抗組胺藥物,為治療各種類型慢性蕁麻疹的首選藥物,也是治療蕁麻疹基礎用藥。兒童和老人更應該選擇第二代抗組胺,以保證安全。
            據重慶藥友制藥相關負責人介紹,抗組胺藥物的主要作用是減輕患者瘙癢,使皮損風團消退,并縮短風團的持續時間以及減少風團的數量。根據《中國蕁麻疹診療指南(2018版)》,抗組胺藥物分為第一代和第二代。

            重慶藥友制藥全球科創中心。新華網發 (受訪單位供圖)
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            其中,一代抗組胺藥多為親脂性,易透過血腦屏障,產生中樞抑制,稱為鎮靜性抗組胺藥。主要不良反應是嗜睡、困倦、乏力等。所以用藥期間不能開車、高空作業及操作精密儀器等,如司機、老人等應慎用。
            二代抗組胺藥不容易通過血腦屏障,中樞抑制發生率低,有效降低了第一代藥物的不良反應,又稱為非鎮靜性或低鎮靜性抗組胺藥,不易產生嗜睡、困倦等不良反應。
            那么,患者應該如何正確選擇第二代抗組胺藥物呢?

            郝飛教授建議,“可服用一些比較有特點的抗組胺藥物,比如鹽酸依匹斯汀膠囊,它有很強的抗組胺作用,也有很好的止癢效果,而且安全性也比較高,可以達到更好的效果。

            ▲ 以上內容僅為醫學 科普,不作為具體用藥指導。